Варикозните вени се многу честа патологија која значително го намалува квалитетот на животот и предизвикува опасни компликации кои бараат скап и сложен третман.
Што се проширени вени?
Попуштени вени или проширени вени е болест која е поврзана со нарушување на валвуларниот апарат на вените. Како резултат на нивното оштетување, нормалниот одлив на крв од периферијата е нарушен, а крвта стагнира во различни делови на васкуларното корито, предизвикувајќи нивно проширување.
Главна популација подложна на оваа болест се луѓето над 40 години. Ова се должи на фактот дека до тоа време садовите се изложени на различни негативни влијанија, што предизвикува намалување на нивната адаптивна способност.
Најчесто, проширените вени ги зафаќаат долните екстремитети, но патолошкиот процес може да се забележи и во пределот на препоните или внатрешните органи.
Неопходно е да се спроведат превентивни мерки, бидејќи оваа патологија има тенденција да напредува, а режимот на третман за проширени вени е доста сложен.
Причини
Главните причини за проширени вени се сметаат за прекумерна и недоволна подвижност. Механизмот на нормален проток на крв низ вените е тесно поврзан со мускулните контракции. За време на мускулната тензија, крвта се турка низ вените, а вентилите кои се присутни во венската празнина го спречуваат нејзиниот повратен проток.
Недостатокот на физичка активност доведува до застој на периферијата, како резултат на што крвта врши прекумерен притисок врз апаратот на вентилот. Прекумерниот стрес, исто така, има штетен ефект врз васкуларниот систем. Честите мускулни контракции може да предизвикаат оштетување на венските вентили.
Покрај тоа, постојат голем број негативни фактори и болести кои го зголемуваат ризикот од развој на проширени вени:
- Лоши навики. Алкохолот и никотинот имаат вазомоторни својства. Тие можат да го прошират и стеснуваат луменот на крвните садови, што предизвикува нарушување на нормалниот проток на крв.
- Злоупотреба на кафе.
- Непријатни чевли.
- Генетска предиспозиција.
- Системски заболувања на сврзното ткиво.
- Атеросклероза.
- Дијабетес мелитус.
- Трауматски лезии.
- Вишокот тежина.
Присуството на такви фактори во голема мера го зголемува ризикот од развој на болеста. Без оглед на етиолошкиот фактор, симптомите на проширени вени на долните екстремитети нема да се разликуваат.
Клинички манифестации
Типично, симптомите на оваа болест се појавуваат кога веќе има неповратни структурни промени во вените на долните екстремитети. Тоа е, пациентот веќе бара хируршки третман во моментот на контактирање со лекар.
Во раните фази, проширените вени може да бидат асимптоматски. Некои пациенти се жалат на мала болка што се јавува по долги периоди на одење или трчање. Нема специфични симптоми кои овозможуваат да се постави дијагноза. Почетните форми на проширени вени може да се откријат исклучиво со помош на инструментални прегледи.
Симптомите на развиените проширени вени се како што следува:
- Појавата на цијаноза, која е локализирана по должината на вените.
- Садовите излегуваат над површината на кожата и формираат нодули. Овие формации се болни и густи, што е поврзано со воспаление и со процесот на пролиферација на сврзното ткиво во овие области (склероза).
- Постојана болка која не зависи од физичката активност. Ако на самиот почеток на развојот на патологијата се јавува исклучиво по прекумерен напор, тогаш во подоцнежните фази може да му пречи на пациентот дури и во сон. Ова се должи на фактот дека еден од знаците на воспаление е болката. Интензитетот на болката може да биде доста силен, што доведува до куцане.
- Локално зголемување на температурата во областа на јазлите.
Појавата на првите симптоми на болеста бара итен контакт со медицинска установа за дијагноза и третман.
Зошто проширените вени се опасни?
Недостатокот на соодветен третман е полн со развој на голем број опасни компликации кои претставуваат закана не само за здравјето, туку и за животот. Тие вклучуваат:
- Тромбофлебитис. Во воспалените области на вените, протокот на крв значително се забавува. Ваквите услови се поволни за формирање на згрутчување на крвта. Овие згрутчувања на крвта може да го блокираат луменот на садот во долните екстремитети, предизвикувајќи гангрена, или може да се носат со крвта во белите дробови, срцето, мозокот и другите органи, предизвикувајќи акутно нарушување на снабдувањето со крв. Овие патологии се исклучително тешки за лекување и често доведуваат до инвалидитет и смрт.
- Трофични чиреви. Повреда на венскиот одлив на крв е секогаш придружена со нарушување на микроциркулацијата во ткивата на долните екстремитети. Недостатокот на кислород и хранливи материи доведува до формирање на улцерации. Овие чирови се тешки за лекување и често се повторуваат, бидејќи е неопходно да се спроведе терапија насочена кон основната причина за нивниот изглед.
- Крварење. Ако проширените вени се придружени со хипертензија, тоа може да доведе до прекин на периферните садови и крварење. Ова се должи на фактот што проширените садови стануваат потенки, а високиот крвен притисок може да предизвика нивно пукање. Дополнително, може да се појават и хеморагии со мали механички оштетувања, што кај здрава личност нема ни да доведе до формирање на хематом.
Речиси сите компликации може да се влошат со додавање на инфективен фактор, што значително ја влошува состојбата и го отежнува третманот.
Ако се развијат компликации, третманот на проширени вени треба да се преиспита.
Дијагностика
Ако постои сомневање за проширени вени, пациентот мора да помине низа прегледи, чија цел е да се потврди дијагнозата, како и да се процени состојбата на ткивата што ги опкружуваат фокусите на патологијата.
За да го направите ова, се препорачува да се спроведат следните прегледи:
- Општ тест на крвта.
- Биохемија на крвта.
- Коагулограм. Овој лабораториски преглед овозможува да се предвиди развојот на тромбоза и тромбофлебитис, врз основа на својствата на згрутчување на крвта. Високата коагулабилност е заканувачка состојба.
- Ултразвук. Со помош на ултразвук, можете да добиете детална слика на васкуларното корито и да ги идентификувате фокусите на воспаление кои не се појавуваат надворешно.
- Флебографија. Добивањето графичка слика на венскиот систем на долните екстремитети со помош на контрастно средство ви овозможува детално да ги проучувате неговите структури и да ги идентификувате дури и најмалите промени.
Покрај инструменталните и лабораториските студии, се спроведуваат специфични тестови кои ја проценуваат состојбата на меките ткива, а исто така го проценуваат степенот на циркулаторна инсуфициенција.
Важен е и надворешен преглед при кој лекарот може да види надворешни специфични манифестации, веројатна локализација и трофични чиреви.
Во третманот и надзорот на пациентите со таква болест треба да се вклучи флеболог. Токму овој лекар е специјализиран за тоа како да се третираат проширени вени.
Третман
Третманот на проширени вени на долните екстремитети е возможен со употреба на лекови или преку хируршки интервенции. Изборот на третман зависи од тоа колку се сериозни промените во погодената област.
Третманот со лекови на проширени вени на долните екстремитети се спроведува според посебна шема, која го зема предвид ефектот врз патолошкиот процес и го спречува развојот на компликации.
Хируршкиот третман на проширени вени е најефикасен, бидејќи ви овозможува засекогаш да се ослободите од патологијата. Сепак, тоа не е дозволено за сите пациенти и има голем број на контраиндикации.
Конзервативна терапија
Третманот на проширени вени без операција е дозволен само во раните фази на прогресијата на патологијата.
Вреди да се запамети дека конзервативниот третман помага само да се елиминираат манифестациите на болеста. Невозможно е да се постигне траен ефект користејќи само лекови. Тие дејствуваат само одредено време и не се во можност да го спречат прогресијата на болеста.
На пациентите со проширени вени им се препорачува да ги користат следниве групи на лекови:
- НСАИЛ. Препорачливо е да се користат нестероидни антиинфламаторни лекови локално, во форма на масти. Во некои случаи, можно е да се препишат овие лекови во форми на таблети, но долгиот тек на лекување може да доведе до развој на гастритис или пептични улкуси, што е предизвикано од несакани ефекти.
- Антитромбоцитни агенси. Дејството на таквите лекови е насочено кон спречување на згрутчување на крвта. Примитивен претставник се смета за редовен аспирин, кој се користи во мали дози. Тие ја разредуваат крвта, што помага да се олесни протокот на крв низ воспалените вени. Употребата на такви лекови е неприфатлива за пациенти кои имаат тенденција да крварат.
- Хормони од групата преднизолон. Во случаи кога НСАИЛ го немаат посакуваниот ефект, индицирана е употреба на надбубрежни хормони. Овие супстанции се користат и во форма на масти. Имаат изразено антиинфламаторно дејство и ја подобруваат микроциркулацијата на ткивата. Вреди да се запамети дека долгорочната употреба на хормони, исто така, има штетен ефект врз состојбата на телото.
- Флеботоника. Оваа група на лекови се користи во третманот на проширени вени на долните екстремитети. Тие го нормализираат тонот на васкуларниот ѕид, што обезбедува нормален проток на крв.
Третманот на проширени вени треба да биде систематски. Редовната циклична администрација на лекови ви овозможува да одржувате постојана концентрација на активни супстанции, што обезбедува постојан ефект врз оштетените садови.
Употребата на овие лекови треба да биде само како што е пропишано од лекар. Нивната независна употреба е строго забранета, бидејќи тие можат да предизвикаат несакани ефекти и исто така имаат специфични контраиндикации. Неуспехот да се почитуваат таквите ограничувања е полн со влошување на општата состојба.
Конзервативната терапија е најсоодветна како супортивна метода при подготовка за планирана операција.
Хируршки третман
Многу луѓе се заинтересирани за тоа како да се излечат проширени вени без операција? Всушност, ова е невозможно. Главниот тип на хируршки третман е безбеденектомија.
Сафенектомија е операција чија цел е отстранување на оштетените големи сафенозни вени. Благодарение на ова, фокусите на болеста се целосно елиминирани. Но, недостатокот на овој третман е прилично голема траума. Во последно време, ваквите операции се изведуваа со голем број засеци на кожата, што беше неопходно за да се обезбеди пристап до вените.
Денес, современите методи за лекување на проширени вени овозможуваат да се изврши безбеденектомија со минимален број засеци, бидејќи постојат специјални сонди за вадење вени. Вената долга до половина метар може да се отстрани со еден засек.
Оваа операција има голем број на контраиндикации кои го прават невозможно да се спроведе. Тие вклучуваат:
- Дијабетес мелитус. Оваа патологија е придружена со значително намалување на заздравувањето на раните. Во таква ситуација, хируршката интервенција може да предизвика гнојно-септички процеси, што може да бара ампутација на екстремитетите.
- Нетолеранција на антибактериски агенси. Во постоперативниот период, се препишуваат антибиотици кои ја уништуваат патогената флора што влегла во раната за време на хируршки третман. Некои пациенти доживуваат нетолеранција на такви лекови. Спроведување на хируршки третман без курс на антибиотска терапија е строго забрането.
- Тешки болести на кардиоваскуларниот систем. Оние патологии кои се придружени со срцева слабост може да станат контраиндикација, бидејќи употребата на одредени анестетички агенси за нив е забранета.
Сафенектомија се изведува за некомплицирани форми на проширени вени. Оние случаи во кои се забележани трофични улкуси или некротични промени предизвикани од акутно нарушување на снабдувањето со крв бараат проширување на опсегот на операцијата.
Можно е да се отсечат чиревите за време на операцијата. На овој начин се спречува смртта на ткивото. Во случаи кога венската тромбоза доведе до гангрена, неопходна е ампутација. Оваа операција се изведува само во екстремни случаи.
Исто така, постојат модерни минимално инвазивни методи на третман, вклучувајќи:
- Склеротерапија.
- Радиофреквентна аблација.
- Ласерска аблација.
Овие методи на третман се засноваат на оклузија на луменот на крвните садови и нивно понатамошно уништување со употреба на хемикалии или физички фактори.
Препорачливо е да се користат во раните фази на болеста. Во таква ситуација, ризикот од релапс станува минимален. Не вреди да се користи таков третман за напредни проширени вени, бидејќи може да бара прилично голем број сесии.
Народни лекови
Некои извори сугерираат користење на разни традиционални лекови како третман за проширени вени на нозете. Строго не се препорачува да се направи ова, бидејќи ефектот на растенијата во оваа патологија не е научно потврден.
Третманот на проширени вени на долните екстремитети треба да го планира исклучиво овластен медицински специјалист. Методите за лекување на проширени вени без операција само помагаат да се одложи неговото спроведување. Не треба да се обраќате кон разни традиционални исцелители, бидејќи потрошеното време пред соодветно лекување може да доведе до ампутација.
Истовремена терапија
За да се постигне максимален ефект од третманот, неопходно е да се спроведат дополнителни мерки заедно со употребата на лекови. Тие вклучуваат:
- Диета. Пациентите со проширени вени треба да избегнуваат мрсна храна. Тоа помага да се зголеми нивото на холестерол и вискозноста на крвта. Ваквите процеси доведуваат до зголемено забавување на периферната циркулација на крвта во областа на проширени вени и предизвикуваат формирање на тромби. Покрај тоа, треба да пиете многу течности за да ја разредите крвта. Се препорачува да се пие обична вода наместо газирани пијалоци или чај.
- Периодично обезбедувајте ги нозете со подигната положба. Ваквите постапки го стимулираат одливот на крв под сопствената тежина, што спречува стагнација.
- Носење компресивни чорапи. Во исправена положба на телото, ваквите чорапи спречуваат акумулација на крв во проширени вени. Но, таквите чорапи мора да се користат правилно, бидејќи долгорочното носење може негативно да влијае на состојбата на стапалото, како и на кожата во пределот на долниот дел на ногата.
- Прошетки. Пациентите треба да одржуваат активен животен стил. Во подоцнежните фази на проширените вени, прошетките треба да бидат кратки и да не предизвикуваат замор или болка во нозете.
Покрај тоа, треба да се третираат истовремени патологии како што се атеросклероза, дијабетес мелитус или дебелина. Присуството на таква терапија овозможува во некои случаи да се ограничи само на третман со лекови, што обезбедува поволен исход на болеста.
Превенција
За да го спречите развојот на проширени вени, треба да следите голем број едноставни правила кои ќе го намалат ризикот од нејзино појавување. Сите тие се насочени кон одржување на нормалните својства на крвта, како и создавање нормален животен стил. Меѓу нив се:
- Пијте најмалку еден и пол литри течност дневно.
- Правилна исхрана. Овој термин подразбира не само обезбедување на сите потребни материи во исхраната и исклучување на штетната храна, туку и редовни оброци. Јадењето во исто време ви овозможува да земете максимум хранливи материи од храната, бидејќи се развива рефлекс и се ослободува доволна количина гастричен сок.
- Откажување од лошите навики.
- Ограничете ја количината на кафе и други енергетски пијалоци.
- Обезбедете мобилност дури и кога работите седечки. За ова, постојат специјални вежби, чија цел е да ги контрахираат мускулите на нозете.
- Навремено лекување на болести. Секоја патологија во човечкото тело може да предизвика долгорочни последици. За да го избегнете ова, секогаш треба да побарате помош од медицински професионалци доколку се појават какви било симптоми, а исто така да подлежите на превентивни прегледи.
Денес, постојат различни начини за лекување на проширени вени. Со навремена дијагноза, тие ви овозможуваат да се ослободите од проблемот еднаш засекогаш. Третман на проширени вени без операција се препорачува само на самиот почеток на болеста.